药品数字化时代到来，“数字药片”或将解决服药难题_南宫NG28官网

本文摘要：本周，美国食品药品管理局（FDA）批准后了全球首种数字药物　AbilifyMyCite，它由美国硅谷企业与日本大冢制药公司合作，在原先的抗精神病药物Abilify（安律凡，学名为阿立哌唑）基础上展开研发，在内部植入了传感器，不仅可安全性通过身体，还可与外部设备展开通讯，医护人员可早已追踪患者服药情况。

本周，美国食品药品管理局（FDA）批准后了全球首种数字药物　AbilifyMyCite，它由美国硅谷企业与日本大冢制药公司合作，在原先的抗精神病药物Abilify（安律凡，学名为阿立哌唑）基础上展开研发，在内部植入了传感器，不仅可安全性通过身体，还可与外部设备展开通讯，医护人员可早已追踪患者服药情况。时隔数字手段陆续转入门诊、手术等医疗环节后，药品数字化时代也早已到来。数字药片未来将如何发展？医患双方又不会从大大革新的科技手段中取得什么？数字药片是什么？本次获得首张上市“入场券”的数字药片Abilify　MyCite归属于新型外用精神病药物，既可以用作精神分裂症等常有精神病性症状（幻觉、病态等）的疾病，也可以用作双相情感障碍躁狂发作和保持期的化疗。其“数字性”则在于药片内部植入了所含硅、镁、铜等材料包含的可摄取传感器，不所含电池和天线，仅有一粒盐的大小。

那么，这个传感器不会对人体产生影响吗？上海市精神公共卫生中心门诊部副主任王勇告诉他记者，患者服药后，传感器认识到胃液才不会被转录，旋即向外部设备发出信号，上载还包括心率、排便、身体角度、活动情况、睡眠中模式等信息到手机APP，便于医护人员仔细观察患者涉及体征数据。已完成上述“愿景”后，传感器不会随着长时间新陈代谢排泄患者体外，没身体健康开销。监测排斥型患者的数字手段为什么不会有企业研发此类数字药片？王勇说明，目前大多数的少见精神疾病都是慢性复发性疾病，主要通过精神药物展开化疗，往往必须长年服药甚至终生服药。

“而由于各种原因，精神疾病患者往往服药依从性不欠佳，比如精神分裂症和双相情感障碍的患者在发病期经常指出自己没病而不愿服药，即使康复后，也可能会因过分担忧药物的不良反应、病耻感觉、缺少疾病科学知识、配药不便等原因无法坚决服药，错失了最佳的化疗时机，造成病情恶化或者发作，甚至迁延不愈。”患者不如期出院，或显然不出院的问题正在沦为世界难题。仅有在美国，纳税人每年就要因此花费1000亿至2890亿美元的巨额资金，医护人员却长年正处于无法有效地监督患者的窘境。

为转变这一现状，很多医疗机构和制药企业早已利用移动医疗模式展开了各种新的尝试，如用手机软件、微信公众号等平台展开患者的诊后随访和服药警告，或设计与手机软件初始化的数字化药盒警告患者服药等。“但部分精神疾病患者对服药十分排斥，还有可能通过弃置药物、把药物藏在舌头下、卡在喉咙里、甚至催吐等方式来躲避服药。

”王勇坦言，“以往我们不能通过监测患者的药物浓度来确认其服药依从性，但药物浓度不存在显著的个体差异，无法精确体现服药情况，且必须常常注射，十分不便还更容易引发患者不满。”如今，使用方便、准确性低的数字药片问世，再一较好地解决了这一问题。

数字药片百分百有效地吗？科技一直是把双刃剑。数字药片一出，哈佛大学医学院讲师Ameet　Sarpatwari在拒绝接受《纽约时报》专访时即回应，尽管数字药片未来未来将会提高公众身体健康水平，但如果使用不当，就不会“杜绝更好不信任，而不是信任”。数字药片准许上市时明确规定：数字药片的最后信息可可供患者在智能手机上查阅，医护人员也可以即时接到这些数据，但只有在患者表示同意的情况下，信息才能被转发给医护人员。上海中山医疗科技发展公司总经理阴忆青博士指出这样的作法过度特别强调了“隐私维护”的问题。

“就诊过程中，必须让医护人员知悉一些病情和医疗信息，受限范围的知悉和大众传播是有所不同的，不恰当地特别强调隐私维护对患者并没益处。这方面必须强化法律，依法、依规维护和传送患者隐私信息。同时，他对数字药片的有效性也回应了一定的疑虑，限于这类技术的，主要是那些因为各种各样的原因期望躲避服药的患者，继续还不是数量可观的，主动服药的慢病患者。“如果胃液环境是转录药片中传感器的条件，他们否有可能为了躲避服药仿真一个酸性环境？”他指出，目前这个技术跟踪服药情况的可靠性尚待强化。

“除了精神疾病患者外，结核病、艾滋病患者未来也许也将受益。当然，数字药片技术为跟踪患者服药依从性获取了新的途径，依然是一次有价值的尝试。

”作为临床医生，王勇也坦言，目前数字药片的推展仍不存在一些问题。“目前大冢制药还并未发布药品定价，但估算现阶段较高，大多数患者难道难以承受；其次，我国精神疾病患者日益激增，而精神科医师等资源严重不足，即便用于了数字药片，也无法对大多数患者的用药情况展开监测，也许更加必须家属和社区涉及人员的注目；第三，的确对很多患者而言，这一方式也许具有掌控和种族歧视成分，因此最显然的解决问题途径是强化精神公共卫生科学知识宣传，让患者正确认识自己的疾病，心甘情愿因应化疗。

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